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骨关节炎（OA）又称为骨关节病，是以关节软骨局灶病变、软骨下骨肥厚反应和关节边缘骨赘形成为特征的慢性关节疾病。这个病的发生不仅仅是关节软骨损害该，还会影响到正哥关节，包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜和关节周围肌肉，最终发生关节软骨退变、纤维化、断裂、溃疡及整个关节面的损害。典型的临床表现包括疼痛、僵硬和关节变形。本病发生与衰老、肥胖、炎症、创伤、代谢异常、性激素水平及遗传因素有关。

非药物物理方法治疗在骨关节炎的治疗中处于重要地位。包括患者教育、运动和生活指导。需要依据患者的实际情况，做一个定制性的治疗方案。

(l）患者教育：

①需要让患者知道这个病是一种慢性病，很大可能会比较良好，让其心里消除思想负担，积极配合治疗；

②建立合理的生活方式，有效的预防一些对于治疗本病不利的一些因素，如长久站立、跪位和蹲位、爬楼梯、不良姿势，保护受累的关节等；

③ 需要在医生的知道下规范用药。

(2）制订个体化运动计划：

①关节在没有负重的前提下进行运动，保持关节活动度，可以有效增强四头肌的力量，同时增加其关节的稳定性。

②对受累关节进行锻炼，如手关节可做抓、握锻炼，膝关节在非负重情况下做屈伸活动，颈椎和腰椎关节进行轻柔的不同方向活动。

③有氧运动：步行、游泳、骑自行车等有助于保持关节功能。

(3）生活方式干预包括减体重和饮食调整。超重会增加关节负担，应保持标准体重。遵循结构餐计划，减少卡路里摄入，减少脂肪和糖摄入，限盐，增加水果和蔬菜，足量维生素和矿物质。

(4）保护关节可戴护膝等；穿舒适的鞋，用适合的鞋垫。

(5）助行工具和辅助设施的使用目的是减轻受累关节的负荷。可使用手杖、助步器等，以减少关节疼痛；增加椅子、车座椅、床的高度，易于上下。

(6）非药物物理方法治疗：

急性期物理治疗的主要目的是止痛、消肿和改善关节功能；

慢性期非药物物理方法治疗的目的是以增强局部血液循环和改善关节功能为主。

非药物物理方法治疗，可以减轻疼痛症状和缓解关节僵硬，包括针灸、按摩、推拿、热疗、水疗等。热疗具有缓解疼痛和僵硬、缓解肌肉痉挛和预防挛缩的作用。温泉疗法（SPa)适用于后背部疼痛和下肢骨关节炎患者。

急性损伤在最初2-3h用冷敷治疗；慢性疼痛更适合热敷。温度不宜超过45℃，时间不宜超过30分钟。

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